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我院腫瘤內科(呼吸與危重癥II部):暢通大氣道 攻堅小結節

作者:趙玉達 來源:腫瘤內科 發布時間:2021-01-07 瀏覽次數:
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凤凰体育直播  近日,我院腫瘤內科與急診科、ICU、麻醉科等多科室協作,成功救治了一大氣道嚴重阻塞患者;而后再與胸外科、麻醉科等科室合作,成功完成電磁導航支氣管鏡染色標記的單孔胸腔鏡切除肺結節一例。標志著我院腫瘤內科在大氣道阻塞治療取得成功之后,在肺部小結節的診治等領域亦取得成果。

  12月7日上午10時許,外院聯系我院腫瘤內科,懇請協助一呼吸困難患者轉入我院。得知此事,腫瘤內科負責人張楠副主任醫師及其團隊,迅速與急診科、ICU、麻醉科等科室溝通,做好準備。

凤凰体育直播  患者今年69歲,男性,有胰腺癌病史,雙肺轉移。轉入我院ICU時,呼吸困難,喘憋明顯,不能平躺,血氧也不能維持正常。胸部CT顯示他的大氣道幾乎被腫瘤完全堵塞。在麻醉科及ICU等科室的團隊的護航下,張楠率團隊在短時間內,成功給予患者支氣管鏡下削瘤及支架置入。患者病情轉危為安,隨后轉入普通病房繼續接受治療。

  張楠介紹,大氣道阻塞(通常指氣管和雙側主支氣管)是非常嚴重的疾病,尤其像胸部惡性腫瘤,如肺癌、食道癌以及轉移到肺上的腫瘤,如果長到大氣道內或者擠壓氣道,就會使氣道明顯變窄,導致呼吸困難,出現喘憋等癥狀。如不及時解除阻塞,就會對呼吸系統、心臟等造成嚴重的危險,處置、搶救不及時,則嚴重威脅患者生命。

  同期,針對1例體檢發現左肺上葉尖后段結節(0.8cm*0.5cm)的中年女性患者,腫瘤內科攜手胸外科成功完成1例電磁導航支氣管鏡引導吲哚菁綠染色標記的單孔胸腔鏡切除術,術中運用電磁導航系統,實時精準的定位左肺上葉尖后段結節(0.8cm*0.5cm),吲哚菁綠標記臟層胸膜,熒光胸腔鏡下根據染色標記精準切除,術后病理明確為腺癌。  

圖片

  張楠介紹,隨著人們健康意識的提高以及體檢的普及,胸部CT檢查在中國應用越來越廣泛,越來越多的人在檢查中會發現“肺部小結節”,此時很多人就會擔心,甚至高度緊張,擔心自己得了肺癌。

凤凰体育直播  肺部小結節一般指直徑為5~10mm的結節病變,小于5mm為微小結節,大約有5%的肺部小結節是惡性的,80-90%的病變都是良性病變。一旦發現了肺部結節,不必過度緊張但也決不可輕視,一定要及時就醫,根據醫生的建議決定進一步檢查或者定期復查CT。如果肺部小結節考慮為惡性病變,那么就可以考慮采用精準定位+外科手術的方式進行治療。

  (供稿:腫瘤內科 趙玉達)




  科室名片

  我院腫瘤內科在2014年即開通呼吸道梗阻診療“綠色通道”,接診對因腫瘤引起的氣道梗阻,氣管切開、插管、支架或外傷引起的氣道再狹窄,氣管結核引起的氣道狹窄,異物誤吸引起的氣道梗阻患者。

凤凰体育直播  經過潛心發展,我院腫瘤內科團隊現已熟練掌握多項氣管鏡下及DSA下包括削瘤、支架置入、球囊擴張、止血等多項介入治療,應對急危重癥的經驗豐富,目前已接診近萬例危重呼吸道疾病患者。

凤凰体育直播  同時,先進的V7電磁導航系統已經落戶我院腫瘤內科,電磁導航支氣管鏡采用最前沿的定位技術,能夠精準定位肺部病變位置,對肺部病灶進行診斷、定位和治療,具有顯著的微創優勢,電磁導航、染色等技術聯合胸腔鏡下切除應用于肺結節(早期肺癌)的的實施,標志著我院在肺癌早期診療方面達到國內領先水平,為患者帶來福音。

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